질병과 관련된 고체온
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작성일 22-11-18 18:15
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[기본看護學(간호학) 하-…(투비컨티뉴드 )
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질병과 관련된 고체온
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환아 모 -
“우리 애 몸이 불덩이 같아요”
· 오후 2시30분
환아의 입술이 건조하고 갈라져 있고 식은땀에 옷이 다 젖어있다아
· 오후 2시30분
체온 :38.1℃
· 진단명
: kawasiki`s
disease
(항생제에 reaction(반응)하지 않는 발열이 지속되는 증상이 나타남)
<장기goal(목표) >
환아의 체온이 정상 범위를 유지한다.
PICU간호진단
레포트/의약보건
질병과 관련된 고체온에 대한 data(資料)입니다.
<단기goal(목표) >
1. 체온이 정상범위에 도달한다.1. 고열로 빈맥, 빈호흡이 나타난다.
2. 고체온의 증상을 사정한다.[간호와 중재]
체온의 하강을 사정하기 위해
[기본간호의 실제-p293]
2. 피부의 온감, 피부 발적, 열감의 호소, 발한, 안절부절 못하거나 불안, 전신쇠약, 섬망 등이 체온상승시 나타날 수 있다아 [기본간호의 실제-p292]
3. 체표면으로부터 주의 환경으로 열을 이동시켜 체온을 하강시키는 것을 돕는다.
4. 수분섭취를 격려한다.
질병과 관련된 고체온에 대한 자료입니다.
- bufferin, H-2, sulpyrine, S-D 1:4를 투약한다.
5. 처방된 약물을 투여하고 efficacy 및 부작용을 사정한다.1. 2시간마다 활력징후를 사정한다.
2. 고체온의 징후와 증상이 없다.
3. 환아의 옷을 벗기고 미지근한 물에 담근 수건으로 환아의 액와와 서혜부를 중점으로 몸을 닦아준다.
