중환자실 실습결과 보고서
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작성일 22-12-28 04:26본문
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. 과거력 DM Ԟ년전 TAH op 개월전 depression => 현재 p.o medication중 . 가족력 남편 ■------■ 대상자 DM │ │ ■ 아들. 현 건강상태 ① 신체검진 v/s 140/98 - 114 - 20 - 37.1 G/A alert st…(skip)
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1. 현병력, , 2. 과거력, , 3. 가족력, , 4. 현 건강상태, , 5. 중환자실 flow sheet, , 6. 간호진단, , 7. 문헌고찰, FileSize : 36K , 중환자실 실습결과 보고서의약보건레포트 , 유기인제 중독 환자 중환자 실습
다.
중환자실 실습결과 보고서
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순서
레포트/의약보건
1. 현병력, , 2. 과거력, , 3. 가족력, , 4. 현 건강상태, , 5. 중환자실 flow sheet, , 6. 간호진단, , 7. 문헌고찰, filesize : 36K
설명
1. 현병력
2. 과거력
3. 가족력
4. 현 건강상태
5. 중환자실 flow sheet
6. 간호진단
7. 문헌고찰
이름: 이ΟΟ 나이: 44 성별: F 입원일: 2003년 10월 7일 진단명: organophosphate drug intoxication . 현병력 ① 발병 시부터 중환자실 입실 전까지의 경과 우울증 기왕력 있는 환자로 10월 4일 집(홍천)에서 아조드린이라는 살충제 125ml정도를 마셔서 홍천아산병원 ER에서 ventilator care중 hypernatremia, r/o nephrogenic DI develop되어 intubation한 상태도 본원 ER로 transfer됐으며 coma mental state였음. ② 입실 후 현재까지의 경과 LOC - 입실 전부터 입실 후 3일 동안은 coma상태였고 그 후 Deep ST(stupor)상태를 유지하다 Deep D(drowsy), D(drowsy)으로 점차 나아져 현재는 A(alert)한 상태를 유지하고 있으며 사람과 장소에 관한 지남력이 있고 시간에 대한 지남력은 떨어진 상태이다. 호흡양상 - intubation하고 ventilator로 호흡을 함. 입실 전부터 입실 후 3일 동안은 보조조절호흡기(ACV)를 사용하고 SIMV+PSV를 병요하다가 PSV만으로 호흡, 22일 extubation 후 Bi PAP착용하고 適應(적응)을 잘하여 3일후 부분 재호흡 마스크 O2 6L/min로 바꾸고 당일 비강캐뉼라로 교체 후에도 適應(적응)을 잘하고 있음. 유기인제중독 - Atropine제를 투여하며 중독성을 낮추고 있는 상태이며 cholinesterase검사 결과 초기 396에서 현재는 3332까지 올라간 상태이다.